Cirrosi epatica, steatosi ed acqua da bere

DOMANDA
....Ho una cirrosi ben compensata da hcv e steatosi (70%). Non ho varici esofagee, ma un principio di ipertensione portale.
Gli unici valori alterati sono le transaminasi. Ho anche un calcolo di cm.1 al rene sinistro.
>Sia per l'epatite che per il calcolo pensavo fosse giusto bere molta acqua, in particolare oligominerale, ma da una sua risposta ad un altro iscritto mi è parso di capire che in generale tutti i portatori di cirrosi devono bere acqua in modo controllato.
E' giusto? Ho capito male?
>Vorrei sapere se una persona nelle mie condizioni deve limitarsi nell'assunzione di acqua ed in che quantità può berne.

RISPOSTA
la restrizione dell'apporto di liquidi e sodio (sale) nel trattamento dei pazienti con cirrosi ha perso un poco della sua importanza con il miglioramento negli anni della terapia con diuretici e con l'introduzione di nuove molecole di farmaci specifici. Rimane però un presidio importante anche se non più "stressato" come negli anni passati. Se la persona è affetta da una cirrosi compensata cioè con scarsa o nulla ipertensione portale, non varici, non ascite, non encefalopatia la sua dieta sarà praticamente normale con un apporto di liquidi totale tra 1500-2000 cc al giorno e moderatamente iposodica, cioè con poco sale aggiunto evitando solo i cibi particolarmente salati (salumi, formaggi stagionati, scatolame, pesce conservato, etc). Se la cirrosi è invece scompensata si dovranno ridurre i liquidi a 1000 cc o anche meno se l'epatologo lo ritiene necessario, si dovranno ridurre le proteine, soprattutto quelle di origine animale e si dovrà fare una dieta iposodica classica (pane senza sale, non sale aggiunto, pochi o nulla formaggi, nessun tipo di alimento conservato, etc).
La dieta iposodica è importante quanto e più della riduzione dei liquidi, in quanto l'acqua segue passivamente il sodio all'interno dei compartimenti corporei.

Nel suo caso direi che dovrebbe discuterne con il suo epatologo in quanto per il problema renale lei dovrebbe introdurre circa 2500-3000 cc al giorno, io penso che da come mi descrive il suo caso non ci dovrebbero essere problemi ma come le dicevo precedentemente è meglio che lo discuta bene con lo specialista che la segue.