I nuovi LEA 2026: più tutele e nuove diagnostiche per le malattie del fegato
La pubblicazione in Gazzetta Ufficiale del 30 settembre 2026 dei nuovi Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) introduce importanti novità destinate a migliorare la diagnosi, il monitoraggio e le esenzioni per i pazienti affetti da patologie epatiche.
Ecco i punti principali relativi alle malattie del fegato contenuti nel provvedimento:
- Nuova diagnostica non invasiva (Elastografia): entra nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale l’elastografia transiente epatica, metodica fondamentale per la valutazione non invasiva della fibrosi epatica.
NOTA 111 - CONDIZIONE DI EROGABILITÀ
Esame di secondo livello per la diagnosi e/o monitoraggio della fibrosi epatica e/o dell’ipertensione portale clinicamente significativa del paziente con epatopatia cronica avanzata o cirrosi epatica. Su indicazione specialistica.
- Monitoraggio dell'Epatite D: inserita tra le nuove prestazioni la diagnostica per l'analisi quantitativa dell’RNA del virus dell’epatite D (HDV).
NOTA 74
Contestualmente all'esito positivo dell'HbsAg
- Malattie autoimmuni del fegato tra le malattie rare: l'elenco aggiornato delle malattie rare esenti da partecipazione alla spesa sanitaria include ora anche le malattie autoimmuni del fegato, tra cui la Colangite Biliare Primitiva, oltre alla Sclerosante e l’Epatite Autoimmune, che acquisiscono il codice (RIG030).
Aggiornamento delle esenzioni per le epatopatie croniche: i pacchetti di prestazioni esenti già esistenti per le malattie epatiche sono stati riallineati ed estesi per includere le nuove metodiche diagnostiche, inclusa la stessa elastografia.
Le nuove disposizioni entreranno in vigore il 30 ottobre 2026. Auspichiamo che per quella data tutte le regioni riusciranno ad adeguare i propri sistemi sanitari regionali.
Proponiamo qui sotto le tabelle relative alle esenzioni 016 e 008, che potrebbero essere aggiornate alla luce dei prossimi riscontri che avremo con le Istituzioni competenti.
Prossimo passaggio sarà l’aggiornamento dei cataloghi regionali delle prestazioni LEA, nel caso di problemi nei primi tempi potete scriverci a info@epac.it o contattarci al numero verde 800 031 657 o scrivere alla messaggistica istantanea EpaC al 351 0475443
016 – EPATITE CRONICA (ATTIVA) |
|
Prestazioni in esenzione – versione aggiornata 2026 |
|
CODICE |
ESAME |
89.01 |
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI – |
90.04.5 |
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) |
90.05.5 |
ALFA 1 FETOPROTEINA |
90.09.2 |
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) |
90.10.5 |
BILIRUBINA REFLEX – incluso bilirubina diretta e indiretta |
90.14.3 |
COLESTEROLO TOTALE |
90.22.5 |
FERRO |
90.23.5 |
FOSFATASI ALCALINA |
90.25.5 |
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) |
90.27.1 |
GLUCOSIO |
90.29.2 |
LATTATO DEIDROGENASI (LDH) |
90.37.4 |
POTASSIO |
90.38.4 |
PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) |
90.39.4 |
RAME |
90.40.4 |
SODIO |
90.44.3 |
ESAME URINE |
90.62.2 |
EMOCROMO |
90.69.4 |
IMMUNOGLOBULINE IgA, IgD, IgG, IgM |
90.75.4 |
TEMPO DI PROTROMBINA (PT) |
91.17.3 |
VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE |
91.17.4 |
VIRUS EPATITE B [HBV] – ACIDI NUCLEICI, IBRIDAZIONE DIRETTA |
91.18.6 |
VIRUS EPATITE B [HBV] REFLEX |
91.19.3 |
VIRUS EPATITE C [HCV] – ANALISI QUALITATIVA HCV RNA |
91.19.5 |
VIRUS EPATITE C [HCV] – ANTICORPI |
91.20.2 |
VIRUS EPATITE C [HCV] – TIPIZZAZIONE GENOMICA |
91.20.7 |
VIRUS EPATITE DELTA [HDV] – ANTICORPI IgG e IgM |
91.49.2 |
PRELIEVO DI SANGUE VENOSO |
88.74.1 |
ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE |
88.74.B |
ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA |
50.11 |
AGOBIOPSIA PERCUTANEA |
91.49.4 |
ESAME ISTOPATOLOGICO NAS |
90.05.4 |
ALFA 1 ANTITRIPSINA |
90.12.5 |
CERULOPLASMINA |
90.22.3 |
FERRITINA |
Prestazioni in caso di trattamento |
|
91.19.4 |
VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA |
90.42.1 |
TIREOTROPINA (TSH) |
90.42.3 |
TIROXINA LIBERA (FT4) |
90.43.3 |
TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) |
90.47.3 |
ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA) |
90.51.5 |
ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA) |
90.52.1 |
ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA) |
90.52.2 |
ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA) |
90.52.3 |
ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (cuore) |
90.52.4 |
ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA) |
90.52.5 |
RICERCA ALTRI AUTOANTICORPI NAS |
90.54.4 |
ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg) |
90.44.6 |
VITAMINA D (25 OH) |
|
|
|
|
008 – CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE |
|
Prestazioni in esenzione – versione aggiornata 2026 |
|
CODICE |
ESAME |
89.01 |
ANAMNESI E VALUTAZIONE, DEFINITE BREVI |
90.04.5 |
ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT) |
90.05.5 |
ALFA 1 FETOPROTEINA |
90.07.5 |
AMMONIO |
90.09.2 |
ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT) |
90.10.5 |
BILIRUBINA REFLEX – incluso bilirubina diretta e indiretta |
90.13.3 |
CLORURO |
90.14.3 |
COLESTEROLO TOTALE |
90.16.3 |
CREATININA |
90.22.3 |
FERRITINA |
90.22.5 |
FERRO |
90.23.5 |
FOSFATASI ALCALINA |
90.25.5 |
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT) |
90.27.1 |
GLUCOSIO |
90.29.2 |
LATTATO DEIDROGENASI (LDH) |
90.30.2 |
LIPASI |
90.37.4 |
POTASSIO |
90.38.4 |
PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) |
90.38.5 |
PROTEINE TOTALI |
90.40.4 |
SODIO |
90.42.4 |
TRANSFERRINA (capacità ferrolegante) |
90.43.2 |
TRIGLICERIDI |
90.44.1 |
UREA |
90.44.3 |
ESAME URINE |
90.62.2 |
EMOCROMO |
90.75.4 |
TEMPO DI PROTROMBINA (PT) |
90.76.1 |
TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE ATTIVATA (APTT) |
91.49.2 |
PRELIEVO DI SANGUE VENOSO |
87.44.1 |
RX DEL TORACE |
88.74.1 |
ECOGRAFIA DELL'ADDOME SUPERIORE |
88.74.B |
ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA |
45.13 |
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGDS] |
La Redazione EpaC
Per visualizzare note e commenti delle prestazioni, scarica qui la tabella completa
Per scaricare la Gazzetta Ufficiale
Link del Ministero della Salute https://www.salute.gov.it/new/it/tema/livelli-essenziali-di-assistenza/cosa-sono-i-lea/
