Consigli nutrizionali in cirrosi scompensata

DOMANDA
Vorrei sapere se i Suoi consigli diffusi nella lista e nelle pagine web
EpaC valgono anche nel caso di cirrosi scompensata, con asciti
recidivanti.

RISPOSTA
le nvio le più attuali indicazioni in caso di cirrosi scompensata:
- 25-35 calorie per kg di peso, se paziente malnutrito aumentare a
35-40 calorie
- Carboidrati 50-60% dell'apporto calorico, prevalentemente a lento
assorbimento
Lipidi: liberi
Proteine: se non encefalopatia 1-1, gr per kg di peso, se encefalopatia
ridurre a 0,5-0,6 per kg preferendo le proteine vegetali
Assoluta astensione dall'alcool
Sale: ridurre il sale a 1,5 gr al giorno, riduzioni maggiori (cioè dite
fortemente iposodiche tipo mezzo grammo al giorno devono
essere prescritte dall'epatologo e solo se assolutamente necessarie
in quanto poco appetibili e perciò possono peggiorare la malnutrizione)
Apporto di liquidi: generalmente è la restrizione di sodio e non quella di
acqua, che determina la perdita di liquidi, dl momento che l'acqua segue
passivamente il sodio, mantenere l'apporto di liquidi a 1000-1500 m/die una
riduzione drastica (500 cc) è necessaria solo in caso di iposodiemia <120
- Fare 4-6 pasti nelle 24/ore incluso un piccolo pasto prima di andare a